레몬청

1. 발관(Extubation)-발관 전 입인두(oropharyngeal)의 분비물을 흡입하고, 신경근 차단제를 복원시키고 환기가 충분한지 확인-숨을 잘 쉰다고 해서 기도 유지할만큼 충분한 근력이 돌아왔다고 할 수 없으므로 반드시 근력이 돌아왔는지 시험해 본 후 발관(고개를 5초정도 들 수 있는 정도, 다리를 들거나 혀를 길게 내미는 방법)-발관 시 흡인 전후로 100% 산소를 투여하고 풍선의 공기를 완전히 뺀 다음 폐를 산소로 팽창하면서 발관하며 습관적으로 기관 내를 흡인하는 것은 불필요-발관 후 마스크로 다시 100% 산소 투여  2. Nasal intubation1) 적응증-intraoral and oropharyngeal surgery ->수술 중 시야확보-후두를 가로막는 덩어리가 있는 경우-입벌..

카테고리 없음 2024. 4. 29. 21:20

1. 자세1) sniffing position -약 10cm 높이의 베개를 베어 머리를 높임-머리는 신전, 목은 굴곡시킴-환자의 입-인두-기관이 일직선상에 있도록 함 2) ramp position-고도비만 환자에게 적용 (intubation이 일반환자보다 30% 어렵기 때문)-external auditory meatus - sternal notch 수평  2. 방법-환자의 머리가 시술자의 배꼽 근처에 위치하도록 수술대 높이를 조절-머리 밑에 베개를 받침-마취를 유도하고 산소를 충분히 흡입-왼손으로 환자의 머리를 고정, 오른손으로 환자의 정수리에 손가락이 지면을 향하도록 하고 살며시 밀면 턱이 들리고 머리가 뒤로 기울어지면서 저절로 입이 벌어짐-왼손으로 후두경을 잡고 후두경날을 입의 오른쪽에서 넣고 혀의 ..

카테고리 없음 2024. 4. 28. 18:41

1. 전신마취란 ? 지각상실(hypnosis), 기억상실(amnesia), 통증완화(analgesia), 부동(akinesia), 불필요한 반사작용 억제(autonomid and sensory block)를 포함하는 상태를 의미한다 2. 흡입마취 1) 흡입마취제 종류 - sevoflurane : 용해도가 낮아 빠른 마취유도와 회복이 가능하다. 장기간 투여 시 신독성을 유발할 수 있다. - desflurane : 용해도가 낮아 빠른 마취유도와 회복이 가능하다. sevo에 비해 간독성, 신독성에 대한 부작용이 적다. 마취 유도 시 기도를 자극하여 호흡 일시정지, 후두 경련과 기침을 유발할 수 있으며 전신혈관저항 감소로 동맥압을 감소할 수 있다. 또한 급격하게 농도를 증가시키면 심박수, 혈압, 혈중 카테콜라민..

카테고리 없음 2024. 4. 23. 19:05